2019年4月19日,由怀化市第一人民医院主办,“2019年怀化市第一人民医院ERAS项目启动沙龙会”在怀化市第一人民医院成功举办! ERAS项目1997年在丹麦提出,2007年被中国工程院黎介寿院士引入国内,本项目从患者层面来说,可以减轻患者疼痛,减少手术对患者的应激反应,缩短住院天数2-9天,加快康复;从医院层面,可以降低并发症发生风险达47%,降低患者死亡风险,提高病床周转率,促进医院质量管理体系的完善;从医护层,可以促进诊疗路径的规范化,提高患者满意度。 本次会议围绕着加速外科康复的镇痛、营养和护理等核心问题进行了深入探讨,与会期间专家们各抒己见。本次大会名誉主席来自湖南省人民医院的彭创教授,大会主席来自怀化市第一人民医院的唐斌院长。会议开始前唐斌院长致辞,希望通过本次交流会,参会专家共同探讨,相互交流,共同推进ERAS在普外科领域的临床管理路径及病房的标准建立,持续推动患者的快速康复,同时也感谢彭创主任一行专家莅临怀化地区进行建设ERAS病房的经验分享。

    伴随ERAS发展,外科营养成为热点,营养治疗是ERAS围术期不能缺位的治疗措施,彭创教授就《ERAS与营养策略》讲述了肠内营养的作用与价值跟术后康复的关系;肠外营养与其临床应用中说提到AIO是肠外营养治疗唯一正确方式且是指南推荐,目前科伦药业生产的多嘉是我国第一个中长链脂肪乳三腔袋,是肝脏损伤风险患者肠外营养治疗的首选;最后以视频形式放映了实施ERAS的患者病例。

    ERAS项目的实施需要医院多个部门之间的相互合作和配合,湖南省人民的杨义江护士就《医护携手 全面干预》分享了自己的宝贵经验。杨义江护士以一例腹腔镜胰十二指肠切除术患者加速康复案例分享为基础,分享了ERAS临床实践的经验,认为医护携手,多学科紧密合作是ERAS成功的保证;全面干预(包括术前预康复,术中、术后管理)ERAS理念应贯穿患者诊疗全程;制定个体化的围术期处理方案是实现加速康复的关键;ERAS的实施要求护士具备循证观念及评判性思维。

    ERAS项目的核心就是充分镇痛,在本次会议中,特别邀请到了湖南省人民医院麻醉科的孔高茵教授就《多模式镇痛在加速康复外科中的应用》指出,选择性COX-2抑制剂作为多模式镇痛的基础用药。

    会议最后由来自湖南省人民医院的陈晨博士代表湖南省健康管理学会加速康复外科委员会向与会同道介绍了《加速外科康复病房标准初探》,包括科室基本标准,人员基本标准;科室管理基本标准;学术交流及平台建设;其他对于麻醉科和医务科的要求等。为ERAS项目在临床上实践提供了指导意义。

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