2019年3月30日,由湖南省健康管理学会加速康复外科委员会主办,湖南省人民医院承办,湖南科伦医药贸易有限公司协办“2019年科伦ERAS项目普外科专家沙龙会”在长沙金源阳光大酒店成功举办!

    ERAS项目1997年在丹麦提出,2007年被中国工程院黎介寿院士引入国内,本项目从患者层面来说,可以减轻患者疼痛,减少手术对患者的应激反应,缩短住院天数2-9天,加快康复;从医院层面,可以降低并发症发生风险达47%,降低患者死亡风险,提高病床周转率,促进医院质量管理体系的完善;从医护层,可以促进诊疗路径的规范化,提高患者满意度。

    本次会议围绕着加速外科康复的镇痛、营养和运动三大核心问题进行了深入探讨,与会期间专家们各抒己见:

  本次大会主席分别是来自湖南省人民医院的彭创教授和来自中南大学湘雅医院的裴海平教授。会议开始前彭创教授和裴海平教授分别致辞,希望通过湖南省健康管理学会加速康复外科委员会这个平台,共同探讨,相互交流,共同推进ERAS在普外科领域的临床管理路径及病房的标准建立,持续推动患者的快速康复。

  会议由湖南科伦医药贸易有限公司市场部朱姣燕女士对ERAS项目进行项目介绍。加速康复外科必须是一个多学科协作项目,不仅需要外科医师,麻醉师,康复治疗师,护士,也包括病人及家属的积极参与,ERAS项目成功需要各个环节的规范实施。

 

  中南大学湘雅二医院胃肠外科潘可教授对《加速外科康复中国专家共识及路径管理指南》进行了阐释:2015年,ERAS学会发布了胃肠手术加速康复外科(ERAS)指南,该指南共包含18项围手术期优化措施,潘教授指出,指南在疼痛管理方面重点强调了3项内容:首先,将“镇痛”升级为“疼痛管理”,强调优化疼痛管理是ERAS的先决条件;其次,强烈推荐使用多模式镇痛,减少阿片类药物使用;最后,明确指出选择性COX-2抑制剂作为多模式镇痛的基础用药。帕瑞昔布钠是全球首个注射用选择性COX-2抑制剂,强效抗炎镇痛,作用更持久,具有更好的胃肠道安全性,湖南科伦科瑞舒作为国内首仿,国际标准,品质更有保障。 

  南华大学附属第一医院肝胆外科的罗加兴主任就《从医疗纠纷和投诉看如何完善ERAS》结合医院实际案例,谈了自己的见地,给予现场医生诸多启发。

    ERAS项目的实施需要医院多个部门之间的相互合作和配合,湖南省人民的谭朝霞护士长就《普外科围术期的ERAS护理》分享了自己的宝贵经验。谭护士长以腹腔镜肝门部胆管癌根治临床病例分享为基础,分享了ERAS临床实践的经验,认为多学科紧密合作是ERAS成功的保证;制定个体化管理方案是ERAS成功的关键;基于循证依据的ERAS策略在促进腹腔镜肝门部胆管癌患者术后快速康复中具有重要作用;问题导向的ERAS解决方案才能让患者真正获益。

     ERAS项目的核心就是充分镇痛,在本次会议中,特别邀请到了湖南省人民医院麻醉科的孔高茵教授就《多模式镇痛在加速康复外科中的应用》指出,选择性COX-2抑制剂作为多模式镇痛的基础用药。

  随着微创外科技术的发展以及加速康复外科理念的日益普及,围手术期营养治疗的理念和目标叶随之改变。来自邵阳市中心医院的李巨仕主任,就《围术期营养支持治疗》进行了讲解,围术期避免长时间进食,术后尽早恢复术后经口进食,对于营养风险高或营养不良的病人,如EN不足或不耐受应尽早启动PN。同时标准化规范化的肠外营养方案十分必要,因此推荐全合一输注模式,工业化三腔袋更科学,更安全,更便捷;脂肪乳氨基酸葡萄糖能满足80%患者的营养需求。

  会议最后由来自湖南省人民医院的陈晨博士代表湖南省健康管理学会加速康复外科委员会向与会同道介绍了《加速外科康复病房标准初探》,包括科室基本标准,人员基本标准;科室管理基本标准;学术交流及平台建设;其他对于麻醉科和医务科的要求等。为ERAS项目在临床上实践提供了指导意义。

  与会同道踊跃发言,积极讨论,深入交流,希望通过加速康复外科规范化治疗病房设立标准的制定,规范临床诊疗行为,提高全省加速康复外科规范化治疗水平,保障医疗质量和医疗安全,改善医疗服务质量,提高患者生存质量及远期预后,打造湖南省乃至国内一流的加速康复外科建设管理平台。湖南科伦医药贸易有限公司作为本土企业,将继续为家乡医疗健康产业发展贡献自己的力量。

 

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