为居民提供家庭健康管理服务和签约协议服务，是家庭健康责任制工程实施的主要内容。随着这项工作的深入开展，社区卫生服务开始呈现出令人欣喜的变化。
社区医务人员服务理念的转变是其中最显著的变化之一。由传统的坐堂行医转为走进家庭，绝大多数社区医务人员都经历了一次重要的转折，尤其是一些资深的医务人员。当他们贴近居民，了解了居民对健康服务的需求，亲身感受到居民的信任之后，他们重新审视了自身的价值观，工作热情渐渐高涨，服务也变得主动。随着医务人员身份、位置的变化，他们更加注重和服务对象的沟通方式。有的中心将与居民的沟通技巧作为医务人员必须掌握的技能之一。
家庭健康责任制工程的实施增进了居民对社区卫生服务的了解。刚开始时，有的居民表现出反感，有的居民心怀猜忌。社区医务人员通过召开社区管理人员协调会，利用社区活动平台开展免费咨询，张贴服务告示，进行深入、广泛的宣传，使居民对社区卫生服务的能力以及优惠政策等有了更多了解。当居民们看到社区医务人员不辞辛劳地在居民楼穿梭时，他们明白了，有一个家庭医生能为全家老少的健康操心，不正是件好事吗？社区医务人员用自己的热情和真诚赢得了居民的理解，这种彼此信任的状态也为开展健康管理奠定了扎实基础。
目前，部分社区卫生服务机构还存在内部人员忙闲不均、人力资源不足与浪费并存的现象。推进家庭健康责任制工程，让更多的人参与到健康管理中来，是解决专业技术人员，尤其是全科医师和护士缺乏的权宜之计。为了突破专业的局限，我们用团队内部分工协作的形式加以补充。很多团队开始重视团队文化建设，有的还开始深入研究服务品牌的创建，如“菜单式家庭保健合同”、“全科团队服务360”、“居民健康小屋”等。
由于内容、责任、技术等权重不同，以往对社区医务人员的绩效考核很难进行量化。开展家庭健康责任制工程以来，有的社区卫生服务中心开始制定具体考核方案。忙不忙，用服务数量来说话；好不好，用服务对象的满意度来说话。越是服务能力强、沟通水平高的全科医护人员，越能得到更多居民的信任，签约也就越容易。另一方面，在为签约居民解决各种健康问题的过程中，很多医务人员也感受到自己的知识和能力需要不断提高，否则就不能成为一名合格的家庭医生。(来源：健康报作者周旭莅 )
