湖南省健康管理学会呼吸康复专业委员会

        湖南省健康管理学会呼吸康复专业委员会于2024年3月23日成立,挂靠长沙市中医院(长沙市第八医院),现任主任委员是长沙市中医院(长沙市第八医院)呼吸内科/肺病科▪RICU科室主任   赵飞

        为贯彻落实党中央、国务院关于全面推进健康中国建设政策,慢性病的防治是关键。《健康中国2030”规划纲要》明确将慢性病管理上升到国家战略,要求实施慢性病综合防控战略。慢性病以“预防为主,防治结合”的健康管理理念也逐渐推广到社区基层。

2017 年全球慢性呼吸道疾病(chronic respiratory diseases,CRD)的患病率约为 7.1%,总患病人数达 5.449 亿,我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病人数约 1 亿,CRD 成为致残、致死的主要疾病负担。呼吸康复对 CRD患者是一种非常有效的治疗方法,是 CRD 长期管理的核心组成部分,它是基于全面患者评估的为患者量身定制的综合干预措施,包括但不局限于运动训练、患者教育和行为改变,旨在改善 CRD 患者的身心状况,促进其对增进健康行为的长期依从性。呼吸康复能够提高运动能力、减轻呼吸困难症状、提高与健康相关的生活质量和减少住院率。2020GOLD指南中指出慢阻肺不同时期通过呼吸康复能改善运动耐力与生活质量相关的健康状况,减少再住院率及死亡率。同时老年人群多项慢性病共存现象严重,需要包括呼吸、心脑血管、内分泌、老年科、肿瘤科的多学科管理。

        比如重症肺癌的原因包括疾病本身所致,包括肿瘤可引起大量心包、胸腔积液、大气道阻塞及脑转移危象。还包括各种与治疗相关的不良事件,如手术并发症、放射损伤、化疗诱导的骨髓抑制所致严重感染、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)所致间质性肺炎和免疫相关的不良反应,比如疲乏、虚弱、食欲差等。治疗过程中需要呼吸康复中运动训练及营养心理睡眠管理综合康复管理能改善病人的生活质量。同时中西医结合治疗,发挥中医药扶正抗肿瘤的特点,根据病例具体症状,实施辩证论治,注重顾护肺气,祛瘀排毒,结合传统功法,针灸等中医康复来改善患者的 PS 评分,联合化疗起到减轻化疗所致恶心、纳差、口腔溃疡、睡眠障碍、骨髓抑制、乏力和末梢神经损伤的肢体麻木等不良反应。呼吸康复开展的过程中,需要综合考虑营养、心理、睡眠及中医多学科协作。

     分支机构的业务范围和工作任务

1.以呼吸慢病(慢阻肺、间质性肺病、肺癌等)康复、呼吸重症康复、加速外科康复等为中心,探索医院-门诊-社区/家庭康复、基于物联网的呼吸康复管理、远程康复等新模式,通过搭建全省物联网平台,为我省乃至全国呼吸康复提供大数据支持。

2.借助信息化手段,建立专委会成员单位间慢病管理数据库,实现互联、互通、共享,为卫生健康委员会行政部门的科学决策提供准确、可靠的数据,为专委会成员申请科研课题、临床经验总结原始素材和资料。

3.与急诊科、重症医学科、胸外科、肝胆外科、普外科、骨科、神外科、心理科、营养科等多学科协作,牵头制定和优化湖南省呼吸常见功能障碍康复、重症康复、加速外科康复的规范流程及质控体系,带头推进专科疾病的分级诊疗、双向转诊及互联网医疗,全面构建从康复预防到康复医疗完善的康复医疗体系。

4.形成专委会内各成员单位在呼吸康复管理的共识,实施规范与标准操作流程,形成专委会成员单位共享资源。

5.开展呼吸康复管理理念、科普宣传和健康教育活动,提高人民群众的相关意识和理念。

6.探讨呼吸康复管理培训内容,强化管理技术能力培训,建立专委会学术交流和培训机构,邀请国内外知名专家定期讲学,搭建专委会单位学科交流与协作平台,形成多学科交流学术氛围;组织专委会单位参加地区、国内和国际学术交流与合作,推动本专委会建设向纵深发展。

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